豬流感奪命 原因何在?
豬流感襲港1年,9成患者病情輕微,1成人染病後卻嚴重,甚至被奪命,原因何在?本港及歐美等專家初步揭開謎底,相信嚴重個案與病毒進入患者身體後,出現名為「D222G」的基因變異有關,疑病毒變得更易入肺致重病。
世衞去年11月公布挪威出現變種豬流感病毒,該國專家今年率先發表報告,分析當地61名重症病人,結果發現當中18%即11人出現一種名為D222G的基因變異,但205名輕微病人中卻無此發現。
挪威18%重症 D222G變異
變種豬流感在去年6月從挪威來港。衞生防護中心專家分析去年5月1日至今年1月31日共458個呼吸道樣本,其中219個屬重症病人,其餘239個屬輕微病人。
在重症病人中,9人的病毒樣本如挪威的樣本般,出現D222G基因變異,但在所有病徵輕微的病人中,並無樣本出現此變異。
更易入侵肺部 加重病情
該9名有D222G變異的本港病人,年齡介乎23至59歲,有人原本健康情況良好,亦有人本身患長期病,當中4人死亡。
衞生防護中心解釋,豬流感屬於帶氧核糖核酸(RNA)病毒,容易出現變異,從而改變病毒表面,令病毒更容易侵襲病人肺部,或因此加重病情;專家亦推斷,病毒在進入病人體內後自然地出現變異。
事實上,病毒出現D222G變異的情況,在英美的研究,甚至是世衞的回顧報告亦有提到。
但到底病毒的特性改變,是否純粹由D222G單一的基因變異造成?D222G變異的出現,又是否代表病人病情一定會變嚴重?專家強調仍須深入研究才能下定論。
除了病毒的基因變異外,豬流感病人病情嚴重與否,亦有機會與曾否感染甲型流感,或接種流感疫苗有關。
打甲型流感針 交叉保護
港大兒科及青少年科學學系最近發表的研究發現,曾接種包括甲型流感的季節性流感疫苗,或曾感染甲型流感的兒童及青少年,體內的免疫細胞遇上同屬甲型流感的豬流感病毒,同樣可激發免疫反應,穩定病情,亦即所謂的交叉保護(cross-protective)作用。
港大的研究人員相信,此發現可初步解釋為何豬流感於社區造成的影響會較想像中輕微,但正如D222G變異的說法一樣,仍須進一步研究才能確定。



